CHOP jarrohlari hozir uyda bo'lgan qo'shilib ketgan egizaklarni ajratishadi

Umumiy jarrohlar, anesteziologlar, rentgenologlar, kardiotorakal jarrohlar va plastik jarrohlar kabi yigirmadan ortiq mutaxassislarni jalb qilgan jarrohlik guruhi qizlarni ajratish uchun taxminan 10 soat vaqt sarfladi. Egizaklar ajratilgandan so'ng, jarrohlik guruhi ikkiga bo'lindi va har bir chaqaloqni barqarorlashtirish uchun to'r qatlamlari va plastik jarrohlik usullaridan foydalangan holda har bir qizning ko'krak va qorin devorini tikladi.

"Birikkan egizaklarni ajratish har doim qiyin, chunki har bir egizaklar to'plami o'ziga xosdir va ularning barchasida turli xil qiyinchiliklar va anatomik mulohazalar mavjud", dedi bosh jarroh Xolli L. Xedrik, MD, umumiy pediatriya bo'limining pediatriya va homila jarrohi. , Filadelfiya bolalar kasalxonasida torakal va homila jarrohligi. “Bizning jamoamizning birgalikda ishlash usuli, bu haqiqatan ham ajoyib va ​​o'ziga xos, chunki ko'p odamlar umumiy maqsad sari ishlash uchun birlashadilar. Addy va Lily yaxshi ishlamoqda va umid qilamizki, ular quvonchli hayot kechiradilar.

Diagnostikadan boshlab etkazib berishgacha

Addy va Lilyning sayohati 20 haftalik ultratovush tekshiruvida ularga prenatal tashxis qo'yilgandan keyin boshlandi. Ushbu uchrashuvdan oldin ota-onalar Meggi va Dom Altobelli bitta farzand ko'rishadi deb taxmin qilishgan, ammo ultratovush tekshiruvi Meggi nafaqat ikkita homilani olib yurganini, balki ular qorin bo'shlig'ida ham biriktirilganligini ko'rsatdi.

Birlashgan egizaklar kamdan-kam uchraydi, 1 50,000 tug'ilishdan 28 tasida uchraydi. Er-xotin keyingi baholash uchun CHOPga yuborildi, chunki shifoxona mamlakatdagi birikkan egizaklarni ajratish tajribasiga ega sanoqli shifoxonalardan biri. 1957 yildan beri CHOPda XNUMX dan ortiq juft egizaklar ajratilgan, bu mamlakatdagi eng ko'p kasalxonadir.

Er-xotin CHOPning Richard D. Vud Jr. Homila diagnostikasi va davolash markazi mutaxassislari bilan uchrashdi, u erda Meggi egizaklarni bir-biridan ajratish mumkinmi yoki yo'qligini aniqlash uchun keng qamrovli prenatal testlardan o'tdi, ularning aloqasi va umumiy anatomiyasi. Shifokorlar, qizlarning ko'krak qafasi va qorin devori, diafragma va jigari umumiy bo'lsa-da, egizaklarning alohida, sog'lom yuraklari borligini aniqladilar. Ularning umumiy jigari ham ular o'rtasida bo'linish uchun etarlicha katta edi, bu ularni ajratish operatsiyasi uchun ajoyib nomzodlar qildi.

Julie S. Moldenhauer, akusherlik xizmati direktori, MD, Addy va Lily boshchiligidagi C-bo'lim orqali yuqori xavfli tug'ilishni bir necha oy davomida rejalashtirgandan so'ng, 18-yil 2020-noyabrda Garbose oilasining maxsus yetkazib berish bo'limida (SDU) tug'ilganlar. CHOPning statsionar yetkazib berish bo'limi. Ular to'rt oyni Yangi tug'ilgan chaqaloq / chaqaloq intensiv terapiya bo'limida (N/IICU), so'ngra olti oyni Pediatrik intensiv terapiya bo'limida (PICU) o'tkazdilar. CHOP plastik jarrohi Devid V. Lou, tibbiyot fanlari doktori, ajratish operatsiyasiga tayyorgarlik ko'rishda qizlarning terisini cho'zish uchun teri kengaytirgichlarini kiritdi. Kichkina, yig'iladigan balonlar singari, teri kengaytirgichlari in'ektsiya orqali asta-sekin kengayadi, vaqt o'tishi bilan terini asta-sekin cho'zadi, shunda har bir qiz ajratilgandan keyin ochiq ko'krak devori va qorinni qoplash uchun etarli teriga ega bo'ladi.

Murakkab jarrohlik

Egizaklar barqaror bo'lgandan keyin va ajralishdan keyin etarli darajada qoplash uchun teri etarli bo'lganidan keyin ular operatsiyaga tayyor edilar. Jarrohlikdan bir oy oldin jarrohlik guruhi har hafta yig'ilib, ultratovush tasvirlarini qayta-qayta ko'rib chiqib, qizlarning jigarlari qon bilan ta'minlanishini o'rganishdi, shunda ular qon oqimini va qizlarning qon tomirlari kesishgan joyni aniqlay olishdi. CHOP radiologlari 3D modellarni yaratdilar, ular Lego® bo'laklari kabi birlashtirildi, shunda jarrohlik guruhi qizlarning umumiy anatomiyasining o'zaro bog'liqligini tushunishi va operatsiya kuni uchun kiyinish mashqlari kabi jarrohlik amaliyotini mashq qilishlari mumkin edi.

13-yil 2021-oktabrda, bir necha oylik tayyorgarlikdan so‘ng, Addi va Lili 10 soatlik jarrohlik amaliyotini boshdan kechirdilar va 2:38 da rasman ajralishdi, ultratovush yordamida jigarning muhim tuzilmalarini aniqlash uchun operatsiya vaqtida radiologiya xizmatida edi. Qizlar ajratilgandan so'ng, jarrohlik guruhi ikkiga bo'linib, har bir qizni barqarorlashtirish, ko'krak va qorin devorini tiklash ishlariga kirishdi. Stefani Fuller, tibbiyot fanlari doktori, kardiotorakal jarroh, qizlarning ochiq arterioz kanalini bog'ladi va ikkala qizning yuragi to'g'ri holatda ekanligiga va yaxshi ishlashiga ishonch hosil qildi. Plastik jarrohlar egizaklarning qorin va ko'krak devorlariga ikkita qatlamli to'r qo'yishdi - biri vaqtinchalik, biri doimiy. 

Qizlar operatsiyadan chiqqanida, Meggi va Dom birinchi marta qizlarining ajralganini ko'rishdi.

"Ularni o'z tanalari bilan ko'rish - ularning tanalari juda mukammal edi - bu ajoyib edi", dedi Meggi. "Bu shunchaki ta'riflab bo'lmaydigan narsa edi."

Dam olish uchun uy

1-yil 2021-dekabrda Altobellis Filadelfiyada bir yildan ko‘proq yashaganidan so‘ng nihoyat uyiga Chikagoga uchib ketishdi - bir vaqtning o‘zida bittadan egizak, har biri bitta ota-onasi bilan. Egizaklar ikki hafta Luri bolalar kasalxonasida ularni uyga yaqinroq qo'llab-quvvatlaydigan tibbiy guruh nazorati ostida o'tkazdilar. Qizlar Rojdestvo bayrami vaqtida qo‘yib yuborilgan va uylariga yetib kelishgan, hovlilarini qo‘shnilari bezab turganini ko‘rishgan. Ular bayramni uyda to‘rt kishilik oila sifatida birga o‘tkazdilar.

Addy va Lily ikkalasida ham nafas olishiga yordam beradigan traxeostomiya naychalari va ventilyatorlar mavjud, chunki ularga mushaklar rivojlanishi va mustaqil ravishda nafas olishga moslashish uchun vaqt kerak bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan ular shamollatgichlardan ajratiladi.

"Biz yangi kitob boshlayapmiz - bu hatto yangi bob ham emas, bu yangi kitob", dedi Dom. "Biz qizlar uchun yangi kitobni boshladik, Addy kitobi bor, va Lily kitobi bor."

Chop etish uchun do'st, PDF & Email

Tegishli yangiliklar