Nufuzli tadqiqotchilar kecha-kunduz ishlamoqda, agar siz kasalligingizdan shubhalansangiz, o'zingizga qanday g'amxo'rlik qilish kerakligi haqida ko'rsatma berasiz COVID-19 koronavirus.
COVID-19 bo'yicha tibbiy tadqiqotlar tez sur'atlar bilan chiqarilib, ko'pincha og'riqni engillashtiradigan vositalarni qabul qilish yoki uyda kasal oila a'zolariga qanday g'amxo'rlik qilish kabi oddiy masalalarda chalkashliklar keltirib chiqaradi.
Yo'l-yo'riqlar uchun National Geographic AQSh va Kanada bo'ylab etakchi shifokorlar va tadqiqotchilarga uyda parvarish qilish bo'yicha tavsiyalar, shuningdek tibbiy yordamga murojaat qilish uchun murojaat qildi.
Oltita etakchi shifokor biz hozirgacha bilgan narsalarimizni tushuntirib berishadi COVID-19 ni davolash shoshilinch tibbiy yordam xonasida va uyda.
QANDAY ISHLAB CHIQISH MUMKIN
Yaxshi xabar shundaki, COVID-80 bilan kasallanganlarning taxminan 19 foizida kasalxonaga yotqizishni talab qilmaydigan engil va o'rtacha darajadagi alomatlar mavjud. Shifokorlar ushbu bemorlarga o'zlarini ajratib turishni, hidratlanishni, yaxshi ovqatlanishni va simptomlarini iloji boricha boshqarishni tavsiya qiladi.
Ko'pgina kasalliklar, jumladan, KOVID-19 bilan bog'liq isitmani davolash uchun shifokorlar ibuprofendan oldin paratsetamol nomi bilan mashhur bo'lgan asetaminofenni qabul qilishni maslahat berishadi. Agar isitma davom etsa, bemorlar ibuprofenga o'tishni o'ylashlari kerak, deydi Julie Autmizguine, Kanadaning Monreal shahridagi CHU Seynt-Yustinning yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassisi.
U va boshqa shifokorlar bu imtiyozni bildirmoqdalar, chunki ibuprofen va unga aloqador dorilar, ya'ni qisqacha NSAID deb nomlanuvchi, buyrak shikastlanishi, oshqozon yarasi va oshqozon-ichakdan qon ketish kabi COVID-19 koronavirusi bilan kasallanganlar uchun zararli yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin.
Biroq, bu ogohlantirish ibuprofen va NSAID ning koronavirus bilan yomonlashishini anglatmaydi, chunki o'tgan hafta Frantsiya Sog'liqni saqlash vazirligi COVID-19 terapiyasi paytida giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan voz kechish kerakligini aytgan virusli yangiliklar.
"Men NSAIDni ushbu kasallik yoki har qanday koronavirus uchun yomon muammo ekanligi isbotlanganligini bilmayman", deydi koronavirus mutaxassisi, Ayova Universitetining Karver tibbiyot kollejining pediatr-immunologi Stenli Perlman.
Atsetaminofen ham xavf tug'diradi va odamlar uni faqat allergik bo'lmagan yoki jigar zarar ko'rmagan taqdirda qabul qilishlari kerak. Dori-darmonlarning umumiy sutkalik dozalari 3,000 milligrammdan kam bo'lganida xavfsizdir, ammo bu kunlik me'yordan oshib ketishi jigar shikastlanishi yoki yomonlashishi mumkin.
"Atsetaminofenning haddan tashqari dozasi Qo'shma Shtatlarda o'tkir jigar etishmovchiligining eng keng tarqalgan sababidir", deydi Xose Manautou, Konnektikut universiteti farmatsiya maktabining toksikologi.
Odamlar o'zlari iste'mol qilayotgan barcha dori-darmonlarni hisobga olishlariga ishonch hosil qilishlari kerak, chunki gripp alomatlari va ba'zi uyqusiz vositalarga qarshi retseptsiz yoziladigan dorilar ko'pincha asetaminofenni o'z ichiga oladi. Asetaminofenni qabul qilishda odamlar spirtli ichimliklar ichishdan ham saqlanishlari kerak. Jigar alkogol va asetaminofenning toksik salohiyatini yumshatish uchun bir xil moddaga - glutationga ishonadi. Agar ikkalasini ham juda ko'p iste'mol qilsangiz, bu tanada toksinlar to'planishiga olib kelishi mumkin. (Sizning tanangiz yuqtirilgach, koronavirus shunday qiladi).
XLOROKUIN va AZITROMISIN HAQIDA NIMA?
Tibbiy guruhlar COVID-19 ni qanday qilib eng yaxshi davolashni o'rganish uchun tinimsiz ishlamoqda va so'nggi bir hafta ichida AQSh prezidenti Donald Tramp o'nlab yillar davomida mavjud bo'lgan ikkita dori-azitromitsin va uning versiyasini qo'llab-quvvatlashini aytib, kurashga qo'shildi. antimalarial preparat xlorokin.
Darhaqiqat, AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi revmatoid artrit va lupusni davolashda ishlatiladigan gidroksixlorokinni COVID-19 bilan davolash uchun tasdiqlamagan, ammo Nyu-Yorkka mo'ljallangan azitromitsin bilan birgalikda testni tasdiqlagan. Ayni paytda, butun dunyo bo'ylab sog'liqni saqlash mutasaddilari, shu jumladan AQSh Milliy Allergiya va Yuqumli kasalliklar instituti rahbari Entoni Fausi giyohvand moddalarga nisbatan ehtiyot bo'lishga chaqirmoqda.
"Siz eshitayotgan narsalarning aksariyati men latifaviy hisobotlar deb atagan edim", dedi Fausi shanba kuni Oq uyning koronavirus bo'yicha maxsus guruhi uchun o'tkazilgan brifingda. "Mening vazifam, oxir-oqibat, giyohvand moddalar nafaqat xavfsizligini, balki u haqiqatan ham samarali ekanligini shubhasiz isbotlashdir."
Xloroxin haqida hikoya qilish Xitoy va Frantsiyadagi bir nechta kichik tadqiqotlar bilan boshlandi - ularning ikkalasida ham kamchiliklar mavjud va umuman bemorlar uchun juda kam darslar mavjud. Frantsuz natijalari faqat 36 kishiga asoslangan va bemorlarning virusli yukiga yoki tanadagi virus miqdoriga e'tibor beradi. Darhaqiqat, frantsuz tadqiqotida o'lgan yoki intensiv terapiyaga yuborilgan yagona bemorlar gidroksixlorokinni qabul qilishgan.
"Bizda xlorokinning haqiqiy odamlarda qanday ishlashini aytib beradigan tasodifiy, nazorat ostida o'tkazilgan sinovlardan ma'lumotlar yo'q", deydi Enni Luetkemeyer, Kaliforniya universiteti Tibbiyot fakulteti, OIV va yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassisi.
KOVID-19 koronavirusi bilan og'riganlar uchun gidroksixloroxin va azitromitsin bilan o'z-o'zini davolash ham xavfli bo'lishi mumkin, chunki bu ikkita dori yurakni stressga olib kelishi va aritmiya xavfini oshirishi mumkin. Dushanba kuni, prezident Nyu-Yorkka minglab dozalarni FDA sinovi uchun yuborishni va'da qildi, bir muncha vaqt o'tgach, Arizona kasalxonasida uning kasallaridan biri akvariumni tozalash uchun ishlatiladigan birikmaning shakli bo'lgan xlorokin fosfat ustida o'z-o'zini davolash natijasida vafot etgani haqida xabar berilgan. tanklar. Nigeriya sog'liqni saqlash mutasaddilari hafta oxiri xlorokin dozasini oshirib yuborgan ikkita holat haqida xabar berishdi.
"Biz hozirda istagan so'nggi narsa - shoshilinch tibbiy yordam bo'limlarini o'zlarining sog'lig'iga zarar etkazishi mumkin bo'lgan noaniq va xavfli echim topganiga ishongan bemorlar bilan to'ldirishdir", - Feniksdagi Banner Pooks va Drug Axborot Markazining tibbiy direktori Deniel Bruks , deyiladi bayonotda.
Qon bosimiga qarshi dorilar xavfsizmi?
COVID-19 inqirozi paytida yuqori qon bosimini davolashda keng qo'llaniladigan ACE inhibitörleri ham tanqidga uchragan va ba'zi xabarlarga ko'ra, bemorlarda alomatlar paydo bo'lsa, ushbu dorilarni qabul qilishni to'xtatish kerak.
British Medical Journal, Nature Review Cardiology va The Lancet Respiratory Medicine-dagi bir qator xatlarida tadqiqotchilar ACE inhibitörleri odamlarning o'pkasida koronavirus infektsiyasini o'rnatishga yordam berishi mumkinmi degan savollarni ko'tarishdi. Xavotir SARS va yangi koronavirus hujayralarga angiotensinni o'zgartiruvchi ferment 2 deb nomlangan oqsilni yoki qisqacha ACE2 ni biriktirish orqali kirib borishi bilan bog'liq. Protein yurak va o'pka hujayralari yuzalarida juda ko'p bo'lib, u qon bosimi siqilishiga ta'sir qiluvchi gormonni boshqarishga yordam beradi.
ACE inhibitörlerinin bir natijasi shundaki, ular hujayralarni ko'proq ACE2 hosil qilishga undashi mumkin. 2005 yilgi tadqiqotlar sichqonlarning bunday ko'payishiga dalil topdi va 2015 yilda odamlarda o'tkazilgan tadqiqotlar ACE inhibitörleri bilan bog'liq dori-darmonlarni qabul qilgan bemorlarning siydikida ACE2 darajasining oshganligini aniqladi.
Ammo Amerika yurak assotsiatsiyasi, Evropa kardiologiya jamiyatining Gipertenziya bo'yicha kengashi va 19 mart kuni "European Heart Journal" da chop etilgan sharhga ko'ra, ACE inhibitörlerinin odamlarda COVID-20 natijalarini yomonlashishiga oid hech qanday dalil yo'q. Shifokorlarning eng muhim maslahatlari: agar sizga dori-darmon buyurilgan bo'lsa, uni tibbiy provayderingiz boshqacha aytmaguncha ichishni davom eting.
"Ko'proq ma'lumotga ega bo'lmagunimizcha biz ushbu dorilarni boshlashimiz yoki to'xtatishimiz kerak emas", deydi Luetkemeyer.
Qon bosimi va yurak xastaligi bilan og'rigan odamlarda COVID-19 xavfi yuqori bo'lib tuyuladi, ammo bu asosiy kasalliklarning o'zlari bilan ko'proq bog'liq bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ACE inhibitörleri yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega bo'lishi mumkin, bu esa COVID-19 bemorlarining o'pkalari infektsiyani engishga yordam beradi. (Ushbu asosiy shartlar koronavirusni qanchalik og'irlashtirishini bilib oling.)
"Bu qon bosimi yuqori yoki minus ushbu dorilarni taqqoslaydigan odamlarni taqqoslash uchun biron bir farq bor-yo'qligini aniqlash uchun muhim tadqiqot bo'ladi", deydi Perlman. "Ammo buni amalga oshirish juda qiyin, ehtimol axloqiy jihatdan oqlash juda qiyin".
TIBBIY DIQQATNI QANDAY QILISH KERAK
"Qanday bo'lmasin, agar sizda shoshilinch nafas olish alomatlari bo'lsa yoki sizda biron bir tashvish paydo bo'lsa, biz shoshilinch yordamga murojaat qilishingizni istaymiz", deydi Purvi Parikh, Nyu-York shahridagi NYU Langone kompaniyasining allergiya va yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassisi. Agar siz mahalliy shifoxonadan yordam so'rashni tanlasangiz, unda siz kutishingiz mumkin bo'lgan bir misol.
Inova sog'liqni saqlash tizimining Virjiniya shtatidagi Feyrfaks shahridagi etakchi kasalxonasida xodimlar nafas olish kasalliklari haqida xabar beradigan odamlarni boshqa kasalliklarga chalinganlardan ajratish uchun ochiq chodir qurdilar. Ikki guruh kutish xonasining turli qismlarida, kamida olti metr bo'sh joy bilan ajratilgan holda qayta ishlanadi.
AQSh bo'ylab testlarning etishmasligi tufayli Inova va boshqa shifoxonalar shifokorlarining ta'kidlashicha, agar odamlar engil alomatlar bilan kelsa, bu bemorlarga COVID-19 bor deb taxmin qilishlari kerak va millatning taxminan 920,000 yukini oldini olish uchun o'z-o'zini karantin qilishga da'vat etiladi. ishchilar bilan to'shak.
COVID-19 koronavirusi bilan og'rigan va nafas olish qiyinlishuvi kabi jiddiy alomatlar bilan kelganlarga tibbiyot xodimlari bemorning diqqatini bemorning kislorod darajasi, qon bosimi va o'pkasidagi suyuqlik miqdoriga qaratishdan boshlaydilar. ularning holatini barqaror ushlab turing. Shuningdek, ular bezovtalikka olib keladigan va hujayralarni shikastlanishiga olib keladigan isitmani boshqarishga harakat qilishadi.
COVID-19ning eng og'ir holatlari bemorni bir haftadan ko'proq vaqt davomida mexanik ventilyatorga, ya'ni odamning o'pkasidan va ichidan havo aylanadigan qurilmaga yotqizishni talab qiladi. Shuning uchun sog'liqni saqlash mutasaddilari shamollatish apparati etishmovchiligidan juda xavotirda. Kritik tibbiyot jamiyati AQSh kasalxonalarida 200,000 minggacha ventilyator mavjudligini, ammo ba'zilari yoshi kattaroq va COVID-19 ni samarali davolashga qodir emasligini aytmoqda. Ayni paytda bitta taxminiy taxminlarga ko'ra 900,000 mingdan ortiq amerikaliklar COVID-19 olishlari va ventilyatorga muhtoj bo'lishlari mumkin.
KOVID-19ning eng yomon holatlari, o'tkir nafas olish buzilishi sindromi (ARDS) deb ataladi, bu o'pkaning jiddiy shikastlanishi bo'lib, ko'plab og'ir yuqumli kasalliklar sabab bo'lishi mumkin. Kasalxonalarda ARDS kasalligini davolash usullari aniq belgilangan. O'pkaning shamollatish qobiliyatini yaxshilash uchun bemorlarni oshqozonlariga yotqizish kerak va ularga ortiqcha suyuqlik bermaslik kerak. Bundan tashqari, ARDS bilan og'rigan bemorlarning ventilyatorlari alveolalar, o'pkaning mayda bo'linmalaridagi stressni minimallashtirish uchun past miqdordagi havoni aylanishiga o'rnatilishi kerak.
Kasalxonalar xonalari ichida xodimlar nafas olish tomchilarini chiqarishi mumkin bo'lgan asboblardan, masalan, havoni o'pkaga itaradigan kislorodni qo'llab-quvvatlovchi vositalardan foydalanishni minimallashtirishga harakat qilmoqda. Boshqa shifoxonalarda suyuq dori-darmonlarni nafas oladigan tumanlarga aylantiradigan nebulizerlar deb nomlangan qurilmalar ehtiyotkorlik bilan foydalanilmoqda, chunki tumanlar SARS-CoV-2 ni ko'tarishi mumkin. (Shuning uchun koronavirusga qarshi kurashda sovunni oqartirish afzalroq.)
ENG va'da qilingan giyohvand moddalar?
Hozirda butun dunyodagi tadqiqotchilar va shifokorlar COVID-19 ga qarshi kurashda oldindan mavjud bo'lgan dori-darmonlarni birlashtirishi mumkinmi yoki yo'qligini to'g'ri tekshirish uchun poyga o'tkazmoqdalar. National Geographic-ga intervyu bergan shifokorlar Gilead Sciences tomonidan ishlab chiqarilayotgan antiviral preparat remdesivirga eng katta umid bildirishdi.
"Men shlyapamni osgan yagona narsa - bu remdesivir", deydi Perlman.
Remdesivir virusning ko'payish qobiliyatiga to'sqinlik qilib, virusli RNKning tarkibiy qismini taqlid qilish orqali ishlaydi. 4-fevral kuni Cell Research-da chop etilgan keng tarqalgan xitoylik tadqiqotlardan birida remdesivirning laboratoriyada SARS-CoV-2 replikatsiyasini buzganligi haqida xabar berilgan. Ammo preparat hali ham eksperimental bo'lib, o'tmishda muvaffaqiyatsizliklarga duch keldi. Remdesivir dastlab Ebola bilan kurashish uchun ishlab chiqilgan, ammo odamlarda o'tkazilgan klinik sinovlar oxir-oqibat muvaffaqiyatsiz tugadi.
Qanday bo'lmasin, hayotga layoqatli davolanishni topish inson tomonidan qat'iy nazorat ostida o'tkaziladigan klinik sinovlarni talab qiladi, bu o'tkazish uchun biroz vaqt talab etiladi. "Orqaga nazar tashlasak, koronavirusga qarshi dorilarga ko'proq kuch sarflaganimizda yaxshi bo'lar edi", deb qo'shimcha qiladi Perlman. "Hozir aytish oson, ammo besh oy oldin, unchalik oson emas."
