Bugun Milliy keng qamrovli saraton tarmog'i® (NCCN®) saraton kasalligiga chalingan odamlarda COVID-19 ning emlash va ta'sir qilishdan oldin profilaktikasi bo'yicha ekspert konsensus tavsiyalariga muhim yangilanishlarni e'lon qildi. NCCN-ning COVID-19 vaktsinatsiyasi va ta'sir qilishdan oldingi profilaktikasi bo'yicha maslahat qo'mitasi barcha mavjud tadqiqotlarni ko'rib chiqish va COVID-19 pandemiyasi davrida saraton bilan kasallangan odamlarni iloji boricha xavfsiz saqlash bo'yicha dalillarga asoslangan eng yaxshi amaliyotlarni taqdim etish uchun tez-tez yig'iladi. NCCN.org/covid-19 saytida mavjud bo'lgan yangilangan yo'riqnoma quyidagi printsiplarga qo'shimcha ravishda inson monoklonal antikorlaridan profilaktik foydalanish bo'yicha ma'lumotlarni o'z ichiga oladi:
• Saraton bilan og'rigan bemorlar to'liq immunizatsiya qilishlari kerak, jumladan uchinchi dozalar va/yoki har qanday tasdiqlangan kuchaytirgichlar;
• mRNK vaktsinalariga ustunlik kuchli;
• Vaktsina samaradorligini oshirish uchun gematopoetik hujayra transplantatsiyasi (HCT) yoki ishlab chiqilgan hujayra terapiyasi (masalan, kimerik antigen retseptorlari [CAR] T-hujayralari)dan keyin emlashni kamida 3 oyga kechiktirish kerak. Saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlarda vaktsinani kechiktirish keng jamoatchilikka tavsiya etilganlarni ham o'z ichiga olishi kerak (masalan, yaqinda COVID-19 ta'siri, yaqinda monoklonal Ab terapiyasi);
• To'liq emlash, shuningdek, g'amxo'rlik qiluvchilar, uy xo'jaligi/yaqin aloqalar va keng jamoatchilikka tavsiya etiladi;
• Qo'mita tibbiyot xodimlari uchun to'liq emlash mandatlarini qat'iy qo'llab-quvvatlaydi.
Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) kattalar va 19 yoshdan (kamida 12 kg og'irlikdagi) o'rtacha og'irligi bor bolalarda COVID-40 ta'siridan oldin himoya qilish uchun tixagevimab va silgavimabning monoklonal antikor birikmasidan favqulodda foydalanishga ruxsat berdi. immunitetning jiddiy buzilishiga olib keladi va emlashga javob bermasligi mumkin. Qon saratoni bilan og'rigan bemorlar (jumladan, ildiz hujayralari transplantatsiyasi yoki ishlab chiqilgan hujayra terapiyasini olganlar) COVID-19 vaktsinasiga noto'g'ri javob berish ehtimoli ko'proq va asosiy COVID-19 asoratlari xavfi yuqori. Qo'mitaning ta'kidlashicha, bu bemorlarga tixagevimab plyus cilgavimab uchun qattiq o'sma saratoni bilan og'rigan bemorlarga cheklangan ta'minot taqdirda ustunlik berish maqsadga muvofiqdir.
Qo'mita, shuningdek, Kasalliklarni nazorat qilish markazlari (CDC), Amerika Transplantatsiya va uyali terapiya jamiyati (ASTCT) va Amerika gematologiya jamiyati (ASH) ilgari emlangan, ildiz hujayra transplantatsiyasi yoki muhandislik uyali terapiyani tugatgan bemorlarga emlash kerak bo'lgan tavsiyalarini qo'llab-quvvatlaydi. Davolanishdan keyingi uch oydan boshlab emlash seriyasini takrorlang.
NCCNning COVID-19 ga qarshi emlash va taʼsir qilishdan oldin profilaktikasi boʻyicha maslahat qoʻmitasi NCCNga aʼzo muassasalar boʻylab yuqumli kasalliklar, vaktsinani ishlab chiqish va yetkazib berish, saraton kasalligini boshqarish va tibbiy etika boʻyicha maxsus tajribaga ega boʻlgan yetakchi multidisipliner shifokorlardan iborat. NCCN o'zgaruvchan sharoitlarga, jumladan, o'sib borayotgan dalillar to'plamiga moslashish uchun tavsiyalarni yangilashda davom etadi.
Pandemiya davrida saraton kasalligini davolash bo'yicha NCCNning barcha tavsiyalarini NCCN.org/covid-19 saytida topish mumkin. Bemor va vasiylar uchun emlash bo'yicha qo'llanma NCCN.org/patientguidelines saytida ham mavjud.
USHBU MAQOLADAN NIMA OLISH KERAK:
- The Food and Drug Administration (FDA) has issued an emergency use authorization for the monoclonal antibody combination of tixagevimab plus cilgavimab for pre-exposure protection from COVID-19 in adults and children starting at age 12 (weighing at least 40 kg) who have moderate to severe immune compromise and may not be responsive to vaccination.
- Qo'mita, shuningdek, Kasalliklarni nazorat qilish markazlari (CDC), Amerika Transplantatsiya va uyali terapiya jamiyati (ASTCT) va Amerika gematologiya jamiyati (ASH) ilgari emlangan, ildiz hujayra transplantatsiyasi yoki muhandislik uyali terapiyani tugatgan bemorlarga emlash kerak bo'lgan tavsiyalarini qo'llab-quvvatlaydi. Davolanishdan keyingi uch oydan boshlab emlash seriyasini takrorlang.
- The NCCN Advisory Committee on COVID-19 Vaccination and Pre-exposure Prophylaxis meets frequently to review all available research and provide evidence-based best practices for keeping people with cancer as safe as possible during the COVID-19 pandemic.
