Oshqozon osti bezi saratoni xavfi yuqori bo'lgan bemorlar uchun yangi skrining varianti

Hackensack universiteti tibbiyot markazi oshqozon osti bezi saratoni rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan shaxslarni tekshiradigan innovatsion kuzatuv dasturini ishga tushirdi.             

IMMray® PanCan-d testi oilaviy yoki irsiy pankreatik kanal adenokarsinomasini (PDAC) erta aniqlashga bag'ishlangan bozordagi birinchi qon testidir.

Muvaffaqiyatga ega bo'lgan bemorlar immun tizimining qondagi oshqozon osti bezi kasalliklariga javobini o'lchaydigan ko'rish testi va yangi biomarker testini oladi.

"Saraton qanchalik erta aniqlansa, muvaffaqiyatli davolanish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi", deydi Rosario Ligresti, MD, Hackensack universiteti tibbiyot markazining gastroenterologiya bo'limi boshlig'i, 2013 yildan beri Pankreas milliy jamg'armasi mukammallik markazi. shifoxonaning oshqozon osti bezi saratoni uchun yuqori xavf kuzatuv dasturi.

Afsuski, tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, yuqori xavf kuzatuviga ega bo'lgan odamlarning to'rtdan bir qismi aslida undan foydalanadi, ammo doktor Ligresti bu yangi qon testi o'yinni o'zgartiradi deb hisoblaydi.

"Saratonlarning eng halokatli turlaridan biri bo'lgan oshqozon osti bezi saratonini erta aniqlash qiyin, yagona davolovchi terapiya bo'lgan jarrohlik rezektsiya qilish mumkin bo'lgan bosqichda", deb tushuntiradi doktor Ligresti. "Ushbu yangi sinov yuqori xavfli bemorlarda oshqozon osti bezi saratonini erta bosqichda aniqlashi va uni boshqa to'qimalarga tarqalish imkoniyatiga ega bo'lmasdan oldin aniqlash uchun ko'rsatildi."

Kim yuqori xavfli deb hisoblanadi? 

Oshqozon osti bezi saratoni oilada paydo bo'lishi mumkin va/yoki boshqa saraton turlari xavfini oshiradigan genetik sharoitlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bu oilaviy oshqozon osti bezi saratoni deb ataladi va oilangizning hozirgi avlodlari orqali birodarlar, ota-onalar va bobo-buvilardagi holatlarni o'z ichiga oladi. Agar 2 yoki undan ortiq birinchi darajali qarindoshlar yoki oilaning kamida 3 a'zosiga oshqozon osti bezi saratoni tashxisi qo'yilgan bo'lsa, siz va sizning oilangiz xavf ostida bo'lishi mumkin.

Hozirgi skrining uchun parvarishlash standarti qanday?

Hozirgi vaqtda oshqozon osti bezi saratoni uchun skrining MRI yoki endoskopik ultratovush (EUS) yordamida amalga oshiriladi. Bu oshqozon osti bezini aniq tasvirlash uchun endoskop va yuqori chastotali ultratovushni o'z ichiga olgan maxsus test. Sinovlar har yili o'tkaziladi va ikkalasining ham ijobiy va salbiy tomonlari bor. MRI og'ir, qimmat va ko'p vaqt talab qilishi mumkin. EUS minimal invaziv endoskopiyani o'z ichiga oladi va ro'za tutish va tinchlantirishni talab qiladi. Hackensack universiteti tibbiyot markazi ko'p yillar davomida oshqozon osti bezi skriningini shu tarzda amalga oshirib kelmoqda. Bundan oldin, oshqozon osti bezi saratonini skrining qilish imkonini beradigan maxsus yoki aniq qon testi tijoratda mavjud emas edi.

Ushbu yangi oshqozon osti bezi saratoni kuzatuviga kim mos keladi?

Quyidagi yuqori xavf guruhlarida oshqozon osti bezi saratoni skriningi juda muhimdir. 18 yoshdan oshgan har qanday bemor:

• BRCA mutatsiyasi

• Kistik fibroz

• Oilaviy adenomatoz polipoz (FAP)

• Oilaviy atipik ko‘p molli melanoma (FAMMM)

• Irsiy bo'lmagan polipozisli kolorektal saraton (HNPCC) yoki Linch sindromi

• Irsiy pankreatit

• PALB2 mutatsiyasi

• Peyts-Jegers sindromi

• Ikki birinchi darajali qarindoshlarda oshqozon osti bezi saratonining oilaviy tarixi

Skrining protokoli nima?

Bemorlar doktor Ligresti bilan keng qamrovli maslahat olishadi. Keyin ular IMMray PanCan-d testini, shuningdek MRI yoki EUSni o'tkazadilar. Barcha natijalar mavjud bo'lgach, ular doktor Ligresti bilan uchrashib, ularni va davomiy kuzatuv rejasini ko'rib chiqadilar. Bu odatda har yili amalga oshiriladi.

Nega oshqozon osti bezi saratonini erta aniqlash muhim? Semptomlar odatda kasallikning kech bosqichida rivojlanadi, shuning uchun oshqozon osti bezi saratonining aksariyati davolash samarasiz bo'lgan kech bosqichlarda tashxis qilinadi.

Me'da osti bezi saratoni rivojlanish xavfi kimda? Ma'lum genetik mutatsiyalar yoki oilada oshqozon osti bezi saratoni bilan kasallanganligi sababli kasallik rivojlanish xavfi ostida bo'lgan bemorlarni aniqlash uni erta aniqlash uchun juda muhim bo'lishi mumkin. Yuqori xavfli kichik guruhlar oshqozon osti bezi saratonining barcha holatlarining muhim qismini tashkil qiladi.

Ushbu yangi test qanday ishlaydi? IMMray PanCan-d oshqozon osti bezi saratonining eng keng tarqalgan turi bo'lgan oshqozon osti bezi kanali adenokarsinomasini (PDAC) aniqlash uchun sarumdagi 9 biomarkerni tahlil qiladi. Ko'p hujayrali jarayonlarda ishtirok etadigan biomarkerlar, jumladan metabolizm, yallig'lanish va to'qimalarning shikastlanishi/ta'mirlanishi, CA19-9 bilan birga tahlilga kiritilgan. Namunaning har bir biomarkerga munosabati oʻlchanadi va keyin algoritm yordamida birlashtirilib, “Yuqori xavfli imzo mavjud”, “Yuqori xavfli imzo uchun salbiy” yoki “Chegara chizigʻi” sinov natijasi aniqlanadi.

Sinov samaradorligi: Klinik va translatsion gastroenterologiyada nashr etilgan yaqinda Brand va boshqalar tomonidan ko'rib chiqilgan nashrida IMMray PanCan-d testi sarum yordamida oshqozon osti bezi kanali adenokarsinomasini (PDAC) aniqlashda 92% sezgirlik va 99% o'ziga xoslikni ko'rsatdi. IMMray PanCan-d testi 89% sezgirlik va 99% o'ziga xoslik bilan I va II bosqich PDACni aniqlay oldi.