Yog'li jigar kasalligi belgilari, jigar biopsiyasi va bolalarda siroz

Bolalarda alanin aminotransferaza (ALT) ni baholash bo'yicha yangi real dunyo ma'lumotlari alkogolsiz yog'li jigar kasalligi (NAFLD) tarqalishi va zo'ravonligidagi nomutanosiblikni aniqladi. "Alkogolsiz yog'li jigar kasalligi bo'lgan bolalarda alanin aminotransferaza o'zgarishi" tadqiqoti "Bolalar" jurnalida nashr etilgan. Ma'lumotlar haqiqiy dalillar yetakchisi Target RWE homiyligida davom etayotgan TARGET-NASH kohortidan olingan.

NAYQQ eng keng tarqalgan surunkali kasalliklardan biriga aylangan bo'lib, u ikki yoshgacha bo'lgan bolalarga ta'sir qiladi va tarqalish o'sishda davom etmoqda.1,2 So'nggi o'n yilliklarda bolalarda NAYQQ bilan kasallanish darajasi ikki baravardan ko'proq oshdi va saqlanib qolmoqda. gender va irqiy/etnik kichik guruhlar bo'yicha.3 Bolalarda semirishning ortib borishi bilan NAYQQning tarqalishi sezilarli darajada oshdi.1

Ushbu yangi tadqiqot TARGET-NASH katta real dunyo ma'lumotlar kohortida ro'yxatdan o'tgan bolalar o'rtasida klinik va metabolik xususiyatlarning taqsimlanishini tavsiflaydi. Tadqiqotchilar birgalikda kasalliklar va davolash usullarini aniqlash uchun biopsiya tarixi va qon zardobidagi eng yuqori ALT darajasi (≤70, >70 dan ≤250 va >250 U/L) bo‘yicha ALT cho‘qqi darajalarining taqsimlanishini hamda klinik xususiyatlarning taqsimlanishini tabaqalashdi. bu o'sib borayotgan, ammo kam o'rganilgan aholida.

Tahlillarga o'rtacha yoshi 660 yoshda bo'lgan 13 nafar bola kiritilgan. Asosiy topilmalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Jami 187 bola biopsiyadan o'tgan bo'lib, ular ispan yoki latino millatiga mansub bo'lish ehtimoli ko'proq (67% ga nisbatan 57%) va siroz (10% ga nisbatan 1%).

• Siroz yoki jigar fibrozining har qanday bosqichining tarqalishi eng yuqori ALT > 70 U/L bo'lgan bolalar orasida keng tarqalgan.

• 2-toifa qandli diabetning tarqalishi ALT >2.2 U/L bo'lgan bolalarda ALT eng yuqori darajasi 250 dan 71 gacha bo'lgan bolalarga va ALT ≤ 250 U/L cho'qqisiga ega bo'lgan bolalarga nisbatan 70 baravar ko'p bo'lgan.

Eduardo Kastillo-Leon, Emori universiteti tibbiyot fakulteti, pediatriya bo'limi, tibbiyot fanlari doktori, "Ushbu xilma-xil real dunyo kogortasida ALT 250 dan yuqori bo'lgan bolalar bemorlarining hayratlanarli darajada ko'p soni bor edi" dedi. "Pediatrik NAFLDni o'rganish bo'yicha oldingi tadqiqotlar, asosan, juda o'ziga xos qo'shish / istisno qilish mezonlari va real dunyo populyatsiyasida vaqt o'tishi bilan rivojlanishni ko'rib chiqish imkoni bo'lmagan nazorat ostida bo'lgan sinovlarda sodir bo'lgan. Ushbu tadqiqotning keng qamrovli mezonlari ko'pincha e'tibordan chetda qoladigan ALT ning normal yoki engil yuqori qiymatlari bo'lgan bemorlarni tahlil qilish imkonini berdi.

"ALT ning yuqori darajalari, ayniqsa ispaniyalik bolalarda, qo'shma kasalliklarning tarqalishi va NAFLDning yanada rivojlangan bosqichlari bilan bog'liq", dedi Miriam Vos, MD, MSPH, Pediatriya bo'limi, Emori universiteti Tibbiyot fakulteti va bolalar salomatligini muhofaza qilish shifokori. Atlanta. "Ushbu topilmalar ALT darajasi yuqori bo'lgan bolalarda terapevtik va kasallikning og'irligini baholashga bo'lgan ehtiyojni qo'llab-quvvatlaydi."

Tahlillarga 1-yil 2016-avgustdan 12-yil 2020-oktabrgacha roʻyxatdan oʻtgan, roʻyxatdan oʻtgandan keyin kamida bitta ALT oʻlchovi oʻtkazilgan bolalar kiritilgan.

TARGET-NASH - bu NAFLD va/yoki NASH bilan og'rigan kattalar va pediatrik ishtirokchilarning haqiqiy dunyo bo'ylama kuzatuv guruhi bo'lib, hozirgi kunga qadar 7,000 dan ortiq ishtirokchilarni ro'yxatga olgan AQSh va Evropadagi akademik va jamoat markazlaridan odatiy yordam oladi.